近日，云南省第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科研究人員發(fā)表論文，旨在探討血清高爾基體糖蛋白73（GP73）和甲胎蛋白（AFP）單項與聯(lián)合診斷原發(fā)性肝癌（PHC）的應(yīng)用價值。研究指出，GP73和AFP單項診斷PHC的敏感度和特異度具有較好的互補性，并聯(lián)檢測能有效避免一些AFP陰性漏檢病例。該文發(fā)表在2013年第03期《肝臟》 雜志上。

　　選擇2011年5月至2012年9月在云南省第三人民醫(yī)院住院的160例PHC、130例肝硬化、108例慢性肝炎患者和100名健康體檢者，用ELISA定量檢測血清GP73含量，電化學(xué)發(fā)光法平行測定AFP，并評價GP73單項和聯(lián)合AFP診斷PHC的敏感度和特異度。

　　PHC組血清GP73為282.0（163.6～366.7）μg/L，肝硬化組為211.8（107.5～295.7）μg/L，慢性肝炎組為100.3（61.8～191.3）μg/L，健康對照組為58.3（43.4～83.6）μg/L，經(jīng)Kruskal-Wallis檢驗，4組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；經(jīng)Mann-Whitney檢驗，PHC組分別與肝硬化、慢性肝炎及健康對照組比較，GP73水平差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P均<0.01）。GP73診斷PHC的敏感度[82.5%（132/160）]高于AFP[66.3%（106/160），χ2=4.65，P<0.05]；GP73診斷PHC的特異度[63.3%（214/338）]低于AFP[88.7%（300/338），χ2=28.91，P<0.05]。160例PHC患者中，AFP陰性者54例，其中GP73檢出陽性44例，GP73檢測AFP陰性肝癌患者陽性率為81.5%；PHC組中GP73陰性者28例，其中AFP檢出陽性18例，AFP檢測GP73陰性肝癌患者陽性率為64.3%。2項指標串聯(lián)檢測診斷PHC的特異度[95.9%（324/338）]高于單項AFP[88.7%（300/338），χ2=6.00，P<0.05]；2項指標并聯(lián)檢測診斷PHC的敏感度[93.8%（150/160）]高于單項GP73[82.5%（132/8160），χ2=4.84，P<0.05]。PHC患者合并HBV感染104例、HCV感染20例和無病毒感染36例，GP73濃度分別為309.5（170.5～370.5）、351.0（274.7～397.9）、210.1（156.8～306.7）μg/L，經(jīng)Kruskal-Wallis檢驗，三組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（H=4.0，P>0.05）。