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因為ELISA試劑盒是目前臨床上zui常用的一種免疫學(xué)檢驗方法,就以ELISA檢驗為例,介紹一下有關(guān)問題。 衛(wèi)生部臨床檢驗中心免疫質(zhì)控室從 1988年開始在全國范圍內(nèi)開展乙肝標(biāo)志物檢驗的質(zhì)量評價活動,一直采用這一套質(zhì)量評價方法,并在實踐中不斷實踐、提高和完善, 希望能找出一條適合中國國情的,行之有效的質(zhì)量管理的道路。 5.1 基本概念 5.1.1 質(zhì)量控制(Quaility Control,Q.C) 質(zhì)量控制是監(jiān)視全過程,排除誤差,防止變化,維持標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀的一個管理過程。這一過程是通過一個反饋環(huán)路進(jìn)行的。 1)確定控制的對象; 2)規(guī)定控制對象的標(biāo)準(zhǔn)(預(yù)期值); 3)制定或選擇控制方法和手段; 3)測量實際數(shù)據(jù); 4)比較或較對實際數(shù)據(jù)與預(yù)期值之間的差異,并說明產(chǎn)生這一差異的原因。超出預(yù)定誤差范圍,報警系發(fā)出信號,反饋通道中斷。 5)采取行動,解決差異。恢復(fù)原狀(原標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài))的手段發(fā)揮作用。 ELISA試劑盒質(zhì)量控制主要采用質(zhì)控圖進(jìn)行。質(zhì)控圖是把某一檢驗的性能數(shù)據(jù)與所計算出來的預(yù)期的 "控制限"進(jìn)行比較的圖。這種性能數(shù)據(jù)是在按規(guī)程正常進(jìn)行時,按時間順序而抽選出來的,其目的是檢測檢驗過程中變異的"可追查" 性原因。"可追逆"性的誤差原因,是指除去隨機(jī)誤差以外的其他原因。"控制限"是通過統(tǒng)計計算出來的,在后我們將詳細(xì)介紹(見5 .3.室內(nèi)質(zhì)控程序)。 5.1.2 誤差 實驗誤差分為三種:系統(tǒng)誤差、隨機(jī)誤差和過失誤差。 系統(tǒng)誤差是指一系列測定結(jié)果與真值或靶值存在有同一傾向的誤差,有明顯的規(guī)律性,可在一定條件下重復(fù)出現(xiàn),是可以通過質(zhì)控預(yù)防和 校正的。 隨機(jī)誤差又稱偶然誤差,是一種偶然的、未能預(yù)料到的誤差,是難以避免和校正的誤差。檢驗工作中隨機(jī)誤差的分布符合正態(tài)分布規(guī)律。 過失誤差是人為的責(zé)任誤差。通過ELISA試劑盒加強(qiáng)實驗室管理和開展質(zhì)量控制工作是可以避免的。
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