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恒遠告訴你:初學脈診的方法
閱讀:1461 發布時間:2011-12-26
現在很多人都不信脈診,有西醫,也有中醫 ,我初學時,我臨床進修的一位老師也這樣認為,在他的眼里,脈只不過是一小段血管,只能說明心臟的搏動,所謂的脈,只不過故作神秘罷了。然我不以為然,心想,既然是老祖宗傳了幾千年的東西,如果真是他們所說的那樣,也不會流傳到今天的。
我所接觸的*位老師,診脈就很好,每當病人來診時,總是能很明確的診斷病情,當時我就暗暗下決心,一定要把脈診 學好,每當他說出病情時,我就想患者應該是什么脈象,有機會,我就試試,閑時我就看書,中醫診斷大全,脈訣,然這樣又過了很長時間,仍是心中了了,指下難明。心中一片茫然,不知從何下手。我會烹飪,技術還是很好的(我是這樣認為的,呵呵)我可以用幾十種方法作出不同味道的魚來,我發現,我共跟了8位老師,每個人都喜歡烹飪,一談起吃來,都很興奮,故可作為談資,一次談的的高興,我就問,有關脈診 方面的問題,老師說,其實你應該從浮沉遲數來學習這樣你進步就快了。
在我看來,這樣真的是一個好方法,事實證明,這是一個好方法。
相信血中醫 診脈的都看28種脈象 ,再看5絕脈,可是有的人甚至一輩子也見不全。
我的方法是,先知道正常的脈象是什么,一個正常人一呼一吸4至,和緩均勻,即為有神,為常脈,其余即為病脈,當然也要考慮特殊人群,如老人脈略弦,小孩脈數,胖瘦,春夏秋冬,相信書里也不泛記載。
知道了常脈,下一步就是要知道4種脈象 ,即浮,沉,遲,數,浮腫輕輕搭手既得,沉脈需重按方得,小于4至的為遲脈 ,大于4次的為數脈,浮脈 在人體主什么病呢,多主表證 ,沉脈主里證,遲脈主寒,數脈主熱,也有例外的,如浮脈,如果陰分虛極,陽亢于外,也現浮脈,且多浮而有力,多屬重病。
下一步,需要回到我們的手上,以枕后高骨為關脈,前面為寸,后為尺脈,然后浮,中,沉取,左手,寸脈主心,小腸 ,關脈主肝膽,尺脈主膀胱,腎右手,寸脈主肺與大腸,關脈脾胃,尺脈腎與命門 。
在寸,關,尺,上分寸為陽,尺為陰,浮為陽,沉為陰,這樣結合浮沉遲數,我們就可以對人體的陰陽 ,表里,寒熱,大致分清了。在結合有力,無力,有力為實,無力為虛,然后看脈形長短,長為有余,短為不足。這樣就可以把,陰陽表里,寒熱虛實分清了。zui后結合部位,看所體現的脈,在臟器分部屬于何臟就可以斷病了。
知道了這些,我們再把這些脈象 再重新組合,因為臨床會有很多脈象 組合在一起,如,浮遲,浮數,浮長,浮細,同樣,沉脈也是,沉短,沉而有力,沉數,都需要我們結合起來細細分析。
舉個例子,如左寸沉短而無力,寸關平脈 。
首先,左寸主心,病位在心。短主不足,無力也主不足心脈不足會導致什么病呢,心的功能心主血,心的搏動輸送血液到全身,他的不足首先會導致腦供血不足,會出現頭暈,記憶力減退,健忘 。全身無力,每天懶洋洋的。
如左尺脈見沉數,沉主里證 ,主陰,數主熱證 ,在病位在腎與膀胱 ,那么就是腎與膀胱 有熱,會出現小便黃,熱,手腳發熱,腰膝酸軟 ,盜汗 等癥狀。轉
再如,寸脈浮數,尺脈沉細,寸脈主陽,數 主熱,浮脈 也主陽,尺為陰細為不足,結合起來就是陰虛不制陽,陽浮于上,這樣的病人必然會頭暈,用藥也可補陰潛陽為治。
再一個就是,要多實踐,我們周圍有很多人,我們的朋友親人,我們都可以作為實習對象,每個人都有這個條件,多練才會出成績。我剛開始時,一天有時看幾十人,看完之后對比一下,看哪對了哪錯了,總結,慢慢的就熟練了。診脈的時候一定要綜合分析,分部,分臟器,每個臟器的功能都是什么,出現了寒熱,表里,陰陽 ,虛實會有哪些毛病,另外也切莫持一診而診病,古人的四診合參是很有道理的。
再說就是生男生女的問題,書上說左手脈疾為男,反之為女,老師也這么講的,我的經驗是在40天左右時很準幾乎不差,過了4,5個月準確率就不那么高了,也就6,7成準吧,也許還要提高水平,呵呵。
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