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藥理記憶法
閱讀：754 發布時間：2011-9-29
糖皮質激素小結（記憶方法，八個四）：
1.構效關系有四：基本結構為甾核
1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的雙鍵是保持生理功能所必需；
2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH；
3）C1～2為雙鍵以及C6引入-CH3則抗炎作用增強、水鹽代謝作用減弱；
4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH則抗炎作用更強、水鹽代謝作用更弱。
2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保鈉。
3.分四類：短效（的松類）、中效（尼松類）、長效（米松類）、外用（氟松類）
4.四大抗作用（超生理劑量）：抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克
5.對血液及造血系統的作用，四多一少：
1）嗜酸粒細胞及淋巴細胞¯，治急性淋巴細胞性白血病。
2）紅細胞、血紅蛋白，治再障。
3）血小板，治血小板減少癥。
4）中性粒細胞，治粒細胞減少癥。
6.不良反應：
（一）四個一：一進，一退，一緩，一反。
1）一進：類腎上腺皮質機能亢進癥（柯興氏綜合癥）。
2）一退：腎上腺皮質萎縮和分泌功能減退。
3）一緩：傷口愈合遲緩。
4）一反：停藥反跳現象。
（二）四誘發：
1）誘發或加重感染。
2）誘發或加重糖尿病、高血壓。
3）誘發或加重潰瘍病。
4）誘發或加重精神病。
7.四用法：
1）小量替代：腎上腺皮質機能減退等。
2）大量突擊：嚴重感染或休克。
3）正量久用：自身免疫疾病、炎癥后遺癥等。
4）兩日總量一次晨用。
1.構效關系有四：基本結構為甾核
1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的雙鍵是保持生理功能所必需；
2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH；
3）C1～2為雙鍵以及C6引入-CH3則抗炎作用增強、水鹽代謝作用減弱；
4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH則抗炎作用更強、水鹽代謝作用更弱。
2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保鈉。
3.分四類：短效（的松類）、中效（尼松類）、長效（米松類）、外用（氟松類）
4.四大抗作用（超生理劑量）：抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克
5.對血液及造血系統的作用，四多一少：
1）嗜酸粒細胞及淋巴細胞¯，治急性淋巴細胞性白血病。
2）紅細胞、血紅蛋白，治再障。
3）血小板，治血小板減少癥。
4）中性粒細胞，治粒細胞減少癥。
6.不良反應：
（一）四個一：一進，一退，一緩，一反。
1）一進：類腎上腺皮質機能亢進癥（柯興氏綜合癥）。
2）一退：腎上腺皮質萎縮和分泌功能減退。
3）一緩：傷口愈合遲緩。
4）一反：停藥反跳現象。
（二）四誘發：
1）誘發或加重感染。
2）誘發或加重糖尿病、高血壓。
3）誘發或加重潰瘍病。
4）誘發或加重精神病。
7.四用法：
1）小量替代：腎上腺皮質機能減退等。
2）大量突擊：嚴重感染或休克。
3）正量久用：自身免疫疾病、炎癥后遺癥等。
4）兩日總量一次晨用。
胰島素小結：
1.分三類：短，中，長效（純胰島素：單峰與單組分抗原性小）。
2.藥動學三特點：
1）口服無效，加蛋白制劑禁注射；
2）加蛋白或鋅為中，長效；
3）肝腎功能差影響滅活。
3.四大作用：降糖、合蛋、合脂、促鉀；
4.三大用途：各型糖尿病，糾正細胞內缺鉀或高血鉀癥，治療精神分裂癥。
5.三大不良反應：低血糖，過敏，耐受性。
甲狀腺激素及抗甲狀腺藥關系圖：
甲狀腺激素——替代補充—→1.呆小病或克汀病（小兒）
↓ 2.粘液性水腫（成人）
補充
↓
單純性甲狀腺腫 ---小劑量治療---碘 中毒 1.急：血管神經性水腫；
↓ ↓ 2.慢：口眼刺激癥；
甲狀腺激素過量誘發 ↓ 3.過量誘發甲亢；
↓ ↓
↓ 1.大劑量碘； 1.甲亢術前準備
甲亢 —— 內科治療 —— 2.普萘洛爾 共有二作用： 2.甲危輔助治療；
3.硫脲類（引起白細胞減少癥，過敏反應）
甲狀腺激素——替代補充—→1.呆小病或克汀病（小兒）
↓ 2.粘液性水腫（成人）
補充
↓
單純性甲狀腺腫 ---小劑量治療---碘 中毒 1.急：血管神經性水腫；
↓ ↓ 2.慢：口眼刺激癥；
甲狀腺激素過量誘發 ↓ 3.過量誘發甲亢；
↓ ↓
↓ 1.大劑量碘； 1.甲亢術前準備
甲亢 —— 內科治療 —— 2.普萘洛爾 共有二作用： 2.甲危輔助治療；
3.硫脲類（引起白細胞減少癥，過敏反應）
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