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上海恒遠與您一起討論多粘菌素B
閱讀：901 發布時間：2014-4-9 多粘菌素B是一種主要用于治療革蘭氏陰性菌感染藥物。它是被從一種名為Bacillus polymyxa的細菌中被分離出來的。多粘菌素B是是多粘菌素的一種，由兩種非常近似的化合物混合而成：多粘菌素B1和多粘菌素B2。除變形桿菌屬外，它對幾乎所有革蘭氏陰性桿菌均有殺菌作用。多粘菌素的作用原理是與細胞膜粘附，改變細胞膜的結構使之通透性變強，細胞因吸收周圍環境過多的水分而膨脹死亡。它是帶有正電荷的堿性蛋白，就像常用于去污的表面活性劑一樣。副作用包括神經毒性以及急性腎小管壞死。
1.多粘菌素通常與脂肪酸結合，在生理條件下具有表面活性劑作用，具有親水和疏水的雙重特性
2.多粘菌素只用于革蘭氏陰性菌感染的治療，對革蘭氏陽性菌幾乎沒有抗菌活性，因為革蘭氏陽性菌的細胞壁太厚無法與細胞膜結合
多粘菌素B的作用：
其抗菌譜及臨床應用與多粘菌素E相似，對革蘭陰性桿菌，如大腸桿菌、綠膿桿菌、副大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、嗜酸桿菌、百日咳桿菌及痢疾桿菌等有抑制或殺菌作用。臨床上主要用于敏感菌引起的感染及綠膿桿菌引起的泌尿系統感染、以及眼、氣管、腦膜炎、敗血癥、燒傷感染以及皮膚粘膜感染等。
多粘菌素B的注意事項：
(1)對腎臟的損害較多見，腎功能不全者應減量。
(2)靜注可能招致呼吸抑制，一般不采用。
(3)鞘內注射量1次不宜超過5mg，以防引起對腦膜或神經組織的刺激。
(4)不應與其他有腎毒性或神經肌肉阻滯作用的藥物聯合應用，以免發生意外。