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胰島素低血糖興奮生長(zhǎng)激素（GH）試驗(yàn)
閱讀：4470 發(fā)布時(shí)間：2013-6-25胰島素低血糖興奮生長(zhǎng)激素（GH）試驗(yàn)是確診生長(zhǎng)激素缺乏的經(jīng)典檢查方法。
一、原理與適應(yīng)證
低血糖刺激腦內(nèi)葡萄糖受體，激活單胺類(lèi)神經(jīng)元通過(guò)α2受體促進(jìn)GHRH分泌，同時(shí)抑制生長(zhǎng)抑素的分泌。因此，利用低血糖可刺激GH分泌的生理作用，給予受試者一定量的胰島素，使其出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，測(cè)定不同時(shí)相的GH水平，以觀察垂體GH的儲(chǔ)備功能，用于GH缺乏的診斷。
二、方法
受試者于午夜后禁食，次日晨起床前靜脈滴注生理鹽水以保持通道，普通胰島素0.1U/kg~0.15U/kg體重加入2ml生理鹽水中一次靜脈注射。肥胖、Cushing綜合征或肢端肥大癥為0.2U/kg~0.3U/kg，懷疑垂體功能低下的患者可用0.05U/kg體重。采血測(cè)GH的同時(shí)測(cè)血糖，血糖低于2.8mmol/L（有學(xué)者要求達(dá)到2.2mmol/L）或比注射前降低50%以上為有效刺激。試驗(yàn)前及試驗(yàn)后30，60，90，120分鐘采血測(cè)GH與血糖。
三、注意事項(xiàng)
1、此試驗(yàn)有一定危險(xiǎn)性，尤其是小兒需慎重。
2、整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中需要有醫(yī)生在場(chǎng)密切觀察，低血糖反應(yīng)嚴(yán)重，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)征象或癥狀者，應(yīng)終止試驗(yàn)，并靜脈給予50%葡萄糖20ml~50ml，或者口服葡萄糖液、進(jìn)食等。
3、此試驗(yàn)禁用于老年人、有心、腦血管疾病以及顛癇病史者。
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