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技術文章
在使用兩性霉素B毒時要注意這些注意事項了
點擊次數：1196 發布時間：2021-7-23
兩性霉素B毒性大、不良反應多見，但它又常是某些致命性全身真菌感染的有效的治療藥物，因此該品的使用必須從其拯救生命的效益和可能發生的不良反應的危險性兩方面權衡考慮。
下面讓我們一起來了解一下兩性霉素B的使用注意事項吧。
①該品治療如中斷 7日以上者，需重新自小劑量(0.25mg/kg)開始逐漸增至所需量;
②療程應考慮使復發的可能減至最小，治療孢子絲菌病或曲菌病時療程需 9-12個月;
③靜滴該品前或靜滴時可給予小劑量腎上腺皮質激素以減輕反應，但后者宜用最小劑量及最短療程;
④治療鼻腦藻菌病(通常可迅速致命)時，累積治療量至少 3-4g;
⑤當一療程的總劑量大于5g時可引起永性的腎功能損害;
⑥藥液靜脈滴注時應避免外漏，因該品可致局部刺激，為減少靜滴該品時局部血栓性靜脈炎的發生，可在輸液內加入肝素或間隔 1一 2日給藥一次。
治療期間應檢查;
①腎功能檢查，定期檢查尿常規、血尿素氮及肌酐，治程開始劑量遞增時隔天測定上述各項，治程中尿常規、血尿素氮及肌酐至少每周 2次，如測定結果血尿素氮>40mg/100ml或血肌酐>3mg/100ml時，則需停藥，直至腎功能改善;
②周圍血象和血清鎂測定，治程中每周測定 1次;
③肝功能檢查，如發現肝功能損害(血膽紅素、堿性磷酸酶、轉氨酶升高，酚四溴呋鈉潴留等)時應停藥;
④血鉀測定，治程中每周至少測定 2次。