綠膿假單胞菌 Pesudomonas pyocyaneum 　　一種細菌。因其寄生在傷口產生色素（綠膿菌素）而使膿汁呈暗綠色。1882年Gessard從綠色膿汁中分離出這種細菌。它是很常見的一種細菌，另外由于對抗菌素有較強的抗性，zui近已成了醫院內感染的重要細菌，還因為寄主抵抗力減弱而遭到致命后果而成為重要的問題。這類病原菌稱為機會致病菌或條件致病菌（oppotunistic pathogen，conditionedpathogen）。

綠膿桿菌（p.aeruginosa）屬假單胞菌屬（pseudomonas），廣泛分布于自然界及正常人皮膚、腸道和呼吸道，是臨床上較常見的條件致病菌之一。大小為1.5～3.0×0.5～0.8um，g-桿菌。菌體一端一般有一根鞭毛，運動活潑。無芽胞，米液型菌株有多糖莢膜或糖萼，具有抗吞噬作用。在普通培養基上生長良好，專性需氧。菌落形態不一，多數直徑2～3mm，邊緣不劑齊，扁平濕潤。在血瓊脂平板上形成透明溶血環。液體培養呈混濁生長，并有菌膜形成。

綠膿桿菌能產生兩種水溶性色素：一種是綠膿素，為藍綠色的吩嗪類分合物，無熒光性，具有抗菌作用。另一種為熒光素，呈綠色。綠膿素只有綠膿桿菌產生，故有診斷意義。但廣泛使用有效抗生素后篩選出的變異株常喪失其合成能力。

分解蛋白質能力甚強，而發酵糖類能力較低，分解葡萄糖，產酸不產氣，不分解甘露醇、乳糖及蔗糖，能液化明膠。分解尿素，不形成吲哚，氧化酶試驗陽性，可利用枸椽酸鹽。綠膿桿菌有菌體o抗原和鞭毛h抗原。o抗原含有內毒素和原內毒素蛋白質兩種成份。原內毒素蛋白質是一種高分子、低毒性，免疫原性強的保護性抗原，不僅存在于不同血清型綠膿桿菌中，而且廣泛存在于假單胞菌屬的其他細菌以及肺炎桿菌、大腸桿菌、霍亂弧菌等g-細菌中，是一種良好的交叉保護抗原。

綠膿桿菌能產生多種與毒力有關的物質，如內毒素、外毒素a、彈性蛋白酶、膠原酶、胰肽酶等，其中以外毒素azui為重要。綠膿桿菌外毒素a為一種熱不穩定的單鏈多肽，分子量約66，000，經甲醛或戊二醛處理可脫毒為類毒素，并被特異性抗毒素中和。毒性強，注入動物后，主要靶器官肝臟可出現細胞腫脹、脂肪變性及壞死；其他臟器病變有肺出血和腎臟壞死。外毒素a機理與白喉毒素有些類似，即zui終使核糖體上延長因子2（ef～2）失活，抑制宿主細胞的蛋白質合成，但具體過程不同。此外，外毒素a和白喉毒素在蛋白質結構、免疫原性、鞭細胞和敏感動物等方面均有差異。

綠膿桿菌感染可發生在人體任何部位和組織、常見于燒傷或創傷部位、中耳、角膜、尿道和呼吸道。也可引起心內膜炎、胃腸炎、膿胸甚至敗血癥。患者感染后可產生特異性抗體，有一定的抗感染作用。應用抗綠膿桿菌免疫力血清可降低病人繼發敗血癥的發生率和病死率。

標本可取創面滲出物、膿汁、尿、血等。分離培養，根據菌落特征、色素以及生化反應予以鑒定。必要時可用血清學試驗確診。治療選用青霉素類、氨基甙類、頭胞類等抗生素。聯合用藥可減少耐藥菌株的產生。綠膿桿菌是院內感染的常見病原菌，所以消毒措施對預防感染有重要作用。由于綠膿桿菌菌型多，與毒力有關的物質也有多種，因此理想的菌苗仍在研制之中。

本菌對化學藥物的抵抗力比一般革蘭氏陰性菌強大。1：2000的洗必太，度米芬和新潔爾滅，1：5000的消毒凈在5分鐘內均可將其殺死。0.5-1%醋酸也可迅速使其死亡.有些菌株對磺胺,鏈霉素,氯霉素敏感,但極易產生耐藥性。青霉素對此菌無效，但慶大霉素和多粘菌素B，E，氨基甙類、第三和第四代頭孢菌素（頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢匹羅、頭孢唑南等，后兩種為三線抗菌藥物，應慎用）等抗生素作用較明顯，一些半合成的青霉素類抗生素，比如阿洛西林和哌拉西林對綠膿桿菌也有很強的抗菌作用，其有效率約為80%。磷霉素對其也有效，但效果不如以上的抗生素。聯合用藥可減少耐藥菌株的產生。綠膿桿菌是院內感染的常見病原菌，所以消毒措施對預防感染有重要作用。由于綠膿桿菌菌型多，與毒力有關的物質也有多種，因此理想的菌苗仍在研制之中。

銅綠假單胞菌對抗菌藥物主要存在以下四種耐藥機理:

（1）產生抗生素滅活酶或抗生素修飾酶;

（2）改變抗菌藥物作用的靶位,從而逃避抗菌藥物的抗菌作用;

（3）膜屏障與主動外排,限制藥物達到其作用靶位。

（4） 形成生物膜。