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中國小型豬心導管介入冠狀動脈栓塞心肌梗死模型

(1)復制方法  體重18～22kg雄性中國小型豬。按30mg/kg的劑量戊丨巴丨比丨妥丨鈉靜脈注射麻醉，動物固定后分離股靜脈建立靜脈通路以補液及給藥，接心電監護。無菌作頸部切口，分離頸總動脈，動脈穿刺插入鞘管，給肝素200U/kg抗凝，通過靜脈通道給利多卡因(5mg/kg)以預防室顫。采用左前斜位(45°)，在X線機透視下經鞘管將右冠指引導管插入至主動脈升段，通過泛影葡胺造影定位使導管開口與冠狀動脈開口同軸，將導絲小心插入冠狀動脈左前降支，再通過球囊導管送入栓子至左前降支中下1/3處。造影確認阻斷血流后，依次退出導絲、球囊及導管、鞘管，縫合頸部切口，術后觀察14d后處死動物，取心臟并做相關檢查。觀測指標的選擇可選用功能性指標(如心電圖、超聲心動圖、無創性心功能測定、放射性核素tuo心肌血流測定等)，生化指標(各種心肌酶、心肌代謝及其他生化指標)，形態學指標(心肌梗死范圍、心肌病理切片觀測心肌損傷修復情況、心肌細胞及心肌小血管新生情況等)。多指標觀測可從多方面反映心肌梗死發生、發展、轉歸以及各種治療措施的近期及遠期療效。

(2)模型特點  本模型制作方法不需開胸等復雜手術，也不需結扎冠狀動脈，可避免手術創傷對動物造成重大的傷害及機體內環境的重大改變，保持胸腔內環境穩定；同時可進行活體(在體)、長期、多指標的連續、動態觀測。因該模型穩定，可進行準確的定位、定量研究，結果可靠，重復性好，所以既可用于急性試驗，觀察藥物的即刻作用；又可進行慢性試驗，術后觀察數日、數周或更久的動態變化過程以及藥物的長期療效。特別是觀察心肌修復過程，心肌細胞及心肌小血管再生等作用，說明各種治療措施或藥物的遠期療效。但本試驗技術難度大，技巧性強，操作復雜，需依賴X線機、介入設備，并需多學科合作配合，才能取得成功。

(3)比較醫學  中國小型豬心臟及冠狀動脈系統的解剖生理特點與人相似，優于犬及其他動物，其模型更符合臨床特點。通過心導管介入，送入栓子，栓塞冠狀動脈，阻斷血流，造成心肌梗死，其病理生理過程與臨床相似，更適合研究之用。