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牙頸部結(jié)扎形成的牙周炎模型

2018-9-20  閱讀(2067)

牙頸部結(jié)扎形成的牙周炎模型

(1)復(fù)制方法  ①用3.0絲線于雪貂實(shí)驗(yàn)牙牙頸部齦緣水平進(jìn)行結(jié)扎。14d后,動(dòng)物牙齦發(fā)紅水腫,觸診易出血;28d后,其牙齦暗紅并有自發(fā)性出血,出現(xiàn)明顯的牙周炎。②用3.0絲線在成年實(shí)驗(yàn)猴下頜右側(cè)磨牙和前磨牙的釉牙骨質(zhì)界處結(jié)扎,2周后結(jié)扎牙均涂以從其他猴獲得的牙齦卟啉菌,間隔2周后重復(fù)1次。8周時(shí)結(jié)扎牙的PD、GI、PL I明顯升高,16周時(shí)牙骨密度喪失變化明顯,說(shuō)明采用絲線結(jié)扎和涂菌可有效誘導(dǎo)猴發(fā)生牙周炎。③用牙線在成年小型豬實(shí)驗(yàn)牙(左右側(cè)前磨牙和磨牙)牙頸部進(jìn)行結(jié)扎,結(jié)扎線盡可能放入牙齦溝內(nèi)。然后在頰側(cè)齦溝內(nèi)及結(jié)扎線上涂含有棉纖維的混合菌(牙齦卟啉菌、變形鏈球菌、黏性放線菌);于結(jié)扎后第4周再次涂菌,以后隔周或每周涂菌,遇結(jié)扎線脫落重新結(jié)扎。在結(jié)扎后第11周拆除右側(cè)牙的結(jié)扎線并停止涂菌;左側(cè)牙仍保持結(jié)扎并繼續(xù)涂菌。模型動(dòng)物在結(jié)扎后第20周處死。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)結(jié)扎后4~8周時(shí)動(dòng)物牙周袋加深,附著喪失,第11~20周時(shí)牙周袋無(wú)進(jìn)一步加深,牙齦出血指數(shù)也不再增高。④在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前2周給成年恒河猴左側(cè)口腔以衛(wèi)生保健措施,實(shí)驗(yàn)開(kāi)始時(shí)給動(dòng)物飼喂潮濕炒面和軟水果,左側(cè)牙未施結(jié)扎作為自發(fā)性牙周炎側(cè),右側(cè)牙用絲線在釉牙骨質(zhì)界處結(jié)扎作為實(shí)驗(yàn)性牙周炎側(cè),每?jī)芍軝z查1次,如有絲線脫失重新結(jié)扎。1個(gè)月經(jīng)檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)表明,結(jié)扎側(cè)牙齦發(fā)紅及探診易出血的平均百分位,均明顯高于對(duì)照側(cè),而附著喪失和骨缺失在結(jié)扎后不久就明顯高于對(duì)照側(cè)。

(2)模型特點(diǎn)  本模型制作過(guò)程中采用的結(jié)扎可起到菌斑固定器的作用,一方面結(jié)扎線上可沉積菌斑、牙石,造成局部炎癥刺激;另一方面結(jié)扎的機(jī)械性操作可對(duì)牙周組織產(chǎn)生刺激損傷,使結(jié)扎牙間出現(xiàn)乳頭糜爛、壞死、形成潰瘍,牙槽嵴頂吸收,牙周袋形成等病理變化,從而誘導(dǎo)模型動(dòng)物發(fā)生牙周炎。不同的結(jié)扎材料可能允許不同質(zhì)和量的細(xì)菌圍繞結(jié)扎線在牙表面生長(zhǎng),因此可能會(huì)影響牙周炎的病程。本模型制作方法簡(jiǎn)便,疾病特征明顯,容易觀察。

(3)比較醫(yī)學(xué)  模型動(dòng)物結(jié)扎部位的牙間乳頭可出現(xiàn)潰瘍、壞死,牙周袋形成,并有慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn);但與臨床上人類的牙周炎相比,局部炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)程度較輕,牙槽嵴頂也僅表現(xiàn)為輕度吸收(單純結(jié)扎組),說(shuō)明在模型動(dòng)物牙周炎形成過(guò)程中,除細(xì)菌刺激因素外,結(jié)扎所造成的機(jī)械損傷也起重要的作用。由于牙周炎癥破壞可隨時(shí)間進(jìn)展而加重,在建立牙周炎動(dòng)物模型時(shí),常用的結(jié)扎材料主要是絲線,也有用棉線、彈性橡皮圈、整畸用鋼絲作為結(jié)扎材料的;為加重動(dòng)物病情,在采用結(jié)扎的同時(shí)可配以高糖軟食為主的牙周炎食譜,用結(jié)扎加高糖軟食兩種造模因素形成的牙周炎,明顯重于單一因素所誘導(dǎo)的牙周炎。至于不同粗細(xì)、質(zhì)量的結(jié)扎材料是否在同種動(dòng)物結(jié)扎的同一時(shí)間內(nèi)可誘導(dǎo)出病程相同的牙周炎,采用單一結(jié)扎,結(jié)扎加涂菌或結(jié)扎加高糖軟食在同種模型動(dòng)物身上引起牙周炎的病程是否相同,目前尚未有定論。



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