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成人胸膜穿刺術(shù)模擬人 綜合穿刺術(shù)技能訓(xùn)練模擬人
KAJ/L260B綜合穿刺術(shù)技能訓(xùn)練模擬人是為講授臨床胸膜腔穿刺術(shù)和腰椎穿刺術(shù)，并進行穿刺實踐操作訓(xùn)練而設(shè)計的實用模型。該模型為男性軀干結(jié)構(gòu)，可在坐位或側(cè)臥位上進行操作訓(xùn)練。在坐位操作訓(xùn)練時，模擬人反方向坐于椅子上，雙手臂置于椅背上緣，頭部伏于椅背上方。模型具有胸、腹部和背部的局部解剖結(jié)構(gòu)特征，標(biāo)志清晰,形態(tài)逼真。體表標(biāo)志可以觸及腋窩、肩胛骨、肋骨、肋間隙、第7頸椎、胸椎和腰椎棘突。可進行胸膜腔穿刺術(shù)和腰椎穿刺術(shù)等。穿刺正確和錯誤時，有語音提示。適用于醫(yī)學(xué)院校、護理學(xué)院、衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院以及臨床醫(yī)務(wù)工作人員的教學(xué)示教及學(xué)員操作訓(xùn)練。模型由進口PVC塑膠材料，不銹鋼模具，經(jīng)注塑機高溫注壓而成。具有結(jié)構(gòu)合理，操作真實，牢固耐用，消毒清洗不變形等特點。
一．綜合穿刺術(shù)技能訓(xùn)練模擬人產(chǎn)品功能
1、胸膜腔穿刺術(shù)
2、腰椎穿刺術(shù)
二．綜合穿刺術(shù)技能訓(xùn)練模擬人使用方法
（注意: 1. 在出廠前已經(jīng)從模型背部左側(cè)注液口內(nèi)注入液體，可使兩側(cè)胸膜腔穿刺儲液袋和腰椎穿刺儲液袋充滿液體。模型背部右側(cè)為排液口。用戶自行操作時，要先去除胸部皮膚，在背部左側(cè)注液口上，用螺絲刀打開螺帽，找到注液口注入1400ml純凈水液體，不可多注液體，盡量保護儲液袋, 然后用螺絲刀緊固螺帽，蓋緊注入口，防止注入口漏水。每次穿刺成功抽出液體后，請不要將針拔出,應(yīng)將液體重新注入模型內(nèi),保持液體數(shù)量不變，這樣才能保證反復(fù)穿刺液體數(shù)量衡定，可連續(xù)使用。如需要配制血液模擬液，建議采用模擬血粉4克加100毫升水配置。2. 模型操作訓(xùn)練前請連接好電源。模型左側(cè)大腿根部安裝控制器，使用電源適配器連接交流電源可轉(zhuǎn)換為直流電源。模型右側(cè)大腿根部安裝電池盒，可供應(yīng)直流電源。可使用螺絲刀打開標(biāo)牌和電池盒，更換4節(jié)5號電池）。
1、L260B型電子功能說明書(L260C型兼用)
⑴ 控制器控制面板
- 歡迎使用穿刺技能訓(xùn)練模擬人，訓(xùn)練模式，請選擇穿刺術(shù)。
⑵ 遙控器
- A“胸穿”鍵，考試模式下播放“胸膜腔穿刺術(shù)”表示選擇該穿刺進行操作，訓(xùn)練模式下播放胸膜腔穿刺術(shù)操作方法，并選擇該穿刺進行操作。
- B“腰穿”鍵，考試模式下播放“腰椎穿刺術(shù)”表示選擇該穿刺進行操作，訓(xùn)練模式下播放腰椎穿刺術(shù)操作方法，并選擇該穿刺進行操作。
- C“模式”鍵，交替選擇考試模式與訓(xùn)練模式
- D“聲音”鍵，停止正在播放語音。
- 系統(tǒng)功能
- 開機后， L260B型穿刺技能訓(xùn)練模擬人，訓(xùn)練模式，請選擇穿刺術(shù)。
- 開機后，無任何操作（遙控信號或穿刺操作）10分鐘后自動關(guān)機，并播放提示音。
- 電池電量不足時，開機后提示“電池電量低，請更換。”，電源LED閃爍后關(guān)機。
- 正常供電時LED每3S閃爍一次。出現(xiàn)遙控器信號或者穿刺操作信號則LED亮1S后繼續(xù)閃爍。
⑷穿刺操作
- 開機后或“模式”鍵選擇模式后，未選擇穿刺部位，如進行穿刺(穿刺導(dǎo)電膠傳感機構(gòu))，則提示“拔出穿刺針，請選擇穿刺術(shù)。”
2、胸膜腔穿刺術(shù)（胸腔積液穿刺術(shù)）：
（注意：模型在出廠前已經(jīng)注入液體。為了保持液體數(shù)量，穿刺抽出液體后，仍然需要注入模型內(nèi)。開始時，先使用純凈水，熟悉后再使用血液模擬液。）
操作訓(xùn)練前，打開左側(cè)大腿根部控制器電源開關(guān)，使用遙控器，拉出天線，按胸穿按鈕，在坐位操作訓(xùn)練時，調(diào)整仿真病人體位，反方向坐于椅子上，雙手臂置于椅背上緣，頭部伏于椅背上方。穿刺點可選擇胸膜腔兩側(cè)或單側(cè)多個部位，肩胛線、腋后線或腋中線等均可進行穿刺訓(xùn)練。肩胛線或腋后線在第7～8肋間，腋中線在第6～7肋間、腋前線在第5肋間。穿刺針沿下位肋骨之上緣垂直刺入，穿過胸膜壁層時，出現(xiàn)落空感，可抽出胸腔積液。進針正確有語音提示“穿刺部位正確”。如果在上位肋骨之下緣進針刺入時，為穿刺部位錯誤，易損傷肋間神經(jīng)和血管，有電子語音提示，可發(fā)出“部位錯誤，已損傷了神經(jīng)和血管”。若在肩胛線或腋后線第9肋間穿刺，語音提示“部位錯誤，次處易穿透膈肌損傷腹腔臟器”。
3、腰椎穿刺術(shù)（椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔穿刺）：
（注意：配有一段腰椎骨脊柱模型，脊柱的腰1和腰2腰椎部位裸露，便于觀察脊椎骨及其棘突間隙的的形態(tài)結(jié)構(gòu)。脊柱的腰3、腰4和腰5椎骨棘突間隙、骶尾骨部位是脊椎注射模型的功能部位，有明顯體表標(biāo)志，便于辨認和觸摸，并可進行操作技術(shù)訓(xùn)練，包括腰椎麻醉（腰麻）、硬膜外麻醉和骶管麻醉等操作訓(xùn)練。可在坐位或側(cè)臥位上進行操作訓(xùn)練。 操作訓(xùn)練前，打開左側(cè)大腿根部控制器電源開關(guān)，使用遙控器，拉出天線，按腰穿按鈕。
⑴、無菌操作術(shù)：術(shù)前操作應(yīng)戴無菌手套，穿刺部位應(yīng)常規(guī)消毒、鋪巾﹑局部麻醉以及術(shù)后處理等操作規(guī)程和訓(xùn)練。
⑵、在出廠前已經(jīng)從模型背部左側(cè)注液口內(nèi)注入液體，使腰椎穿刺儲液袋內(nèi)充滿液體。腰椎穿刺術(shù)前，椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔，應(yīng)該已充滿無色液體模擬正常腦脊液備用。
⑶、可根據(jù)兩側(cè)髂嵴高點連線與后正中線的交點，平第4
腰椎棘突加以定位。腰椎穿刺點可選擇在第3、4腰椎間隙部位（腰3～4或腰4～5椎骨棘突間隙）進行穿刺，語音提示“穿刺部位正確”。模型進針深度約7 cm，（成人進針深度約4～6 cm），穿刺針在腰椎棘突間隙原位或外側(cè)部位垂直刺入，有阻滯感，一旦穿透黃韌帶會有落空感（表示穿刺針進入椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔），此時可將針芯慢慢抽出（以防腦脊液迅速流出，造成腦疝）可見腦脊液液體流出，即提示腰椎穿刺成功。，如取第1、2腰椎間隙部位（腰1～2或腰2～3椎骨棘突間隙）進針，語音提示“部位錯誤，已損傷了神經(jīng)和血管” 。
⑷、在側(cè)臥位上進行腰椎穿刺操作訓(xùn)練時，需要將模型調(diào)整為側(cè)臥位，膝蓋盡量彎曲。腰椎穿刺操作訓(xùn)練完成時，再將模型調(diào)整為坐位，使用模型腰部兩側(cè)板手，同時向模型背部方向推動恢復(fù)模型原位。