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腰椎穿刺模擬人的使用方法

閱讀:1697        發(fā)布時(shí)間:2021/7/9
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   腰椎穿刺既可用于診斷又可用于治療。為了安全有效地實(shí)施這項(xiàng)操作,醫(yī)師需了解腰椎穿刺的禁忌證、相關(guān)的解剖學(xué)和盡量減少并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)的方法。雖然腰椎穿刺極少發(fā)生危險(xiǎn),但一旦發(fā)生,可以很嚴(yán)重,甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的適應(yīng)證、禁忌證和正確的操作方法,可將危險(xiǎn)發(fā)生率降低。利用醫(yī)學(xué)模型腰椎穿刺仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué),做到先模擬后操作的理念!
  下面為你您介紹下腰椎穿刺模擬人的使用方法:
  1、將本模型左側(cè)臥位置于床或?qū)嶒?yàn)臺(tái)上,安放體位:將模擬人置弓形左側(cè)臥位(背齊床沿)腰部后凸曲腿使間隙增寬。
  2、注入腦脊液:將人造模擬“腦脊液”(自來水代替)注入水桶中,將微型潛水泵放入桶底,注液管通過塑料接頭與模型右側(cè)的硅膠管連接,另一硅膠管為溢流管同時(shí)置入水桶中,接通水泵電源,即自動(dòng)通過注液管向模擬蛛網(wǎng)膜下腔中注液。
  3、自動(dòng)腦脊液循環(huán):經(jīng)數(shù)秒鐘時(shí)間待溢流管中有液體流出時(shí),表明已注滿,不要關(guān)閉電源及兩管,使模擬腦脊液自動(dòng)循環(huán)。
  4、穿刺方法: 穿刺部位一般取第3-4腰椎棘突間隙,為提高模型利用率,可在上一或下一個(gè)腰椎間隙進(jìn)行穿刺,按腰椎穿刺常規(guī)操作即可,操作者持腰椎穿刺針(套上針芯)沿腰椎間隙垂直背部針尖稍斜向頭的方向緩慢進(jìn)針,有“真實(shí)”的阻滯感,推進(jìn)約5厘米深度時(shí)感到阻力突然消失(落空感),拔出針芯可見腦脊液自動(dòng)滴出,此時(shí)可抽取腦脊液,留取標(biāo)本。
  5、腦脊液壓力的調(diào)節(jié)方法:壓力高低可用溢流管上的調(diào)節(jié)夾來調(diào)節(jié),向下推動(dòng)小輪夾緊管則循環(huán)阻力增大,腦脊液壓力變大,反之則變小。
  6、硬脊膜外腔阻滯麻醉:穿刺部位可選2-5腰椎棘突間隙,按硬脊膜外腔阻滯麻醉常規(guī)進(jìn)行操作,首先應(yīng)用手?jǐn)D壓模型右側(cè)的黑色橡皮球,其內(nèi)的空氣經(jīng)末端的排氣閥排除形成負(fù)壓,使得與該球相通的模擬硬脊膜外腔也形成負(fù)壓,緩慢進(jìn)針遇到第二個(gè)阻滯感時(shí)表明已達(dá)黃韌帶,應(yīng)將穿刺針尾接上抽有少量空氣或生理鹽水的注射器,此時(shí)稍進(jìn)針,針尖穿過黃韌帶注射器針筒內(nèi)的空氣或生理鹽水被吸入模擬硬脊膜外腔,表明穿刺成功,可以推注麻醉藥,或進(jìn)行連續(xù)麻醉。注入的麻醉藥可通過擠壓橡皮球排出。
  注:橡皮球末端的金屬排氣/排液閥需要恢復(fù)球形時(shí)可拔下(立即恢復(fù))再裝上。
  7、其他神經(jīng)阻滯麻醉按常規(guī)操作進(jìn)行。
  8、模塊更換方法:將長(zhǎng)方形穿刺局部皮膚及模塊輕輕取出,即露出穿刺囊腔,將囊腔拉出可見兩個(gè)粗膠管及接頭一個(gè)細(xì)膠管及接頭,拔下舊囊腔的膠管,將新的囊腔與接頭對(duì)接放回原位。
 

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