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了解一下巖藻糖苷酶在臨床的意義吧
閱讀：1699發布時間：2021-5-13
巖藻糖苷酶是一種溶酶體酸性水解酶，1980年法國學者Deugnier等研究發現，AFU在診斷肝細胞癌中敏感性好，陽性率高，是AFP陽性率的三倍以上，對AFP陰性病例及小細胞肝癌的診斷價值極大，是早期原發性肝癌診斷的有用指標。并被眾多研究所證實。
下面讓我們來了解一下巖藻糖苷酶在臨床的意義吧
肝癌:原發性肝癌患者血清中AFU活性不僅顯著高于正常對照，而且也顯著高于轉移性肝癌、膽管細胞、惡性間皮瘤、惡性血管內皮細胞瘤、肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝占位性病變。對原發性肝癌診斷的陽性率為64%-84%，特異性達90%左右。
通過對原發性肝癌、肝硬化患者進行AFU、AFP檢測，發現原發性肝癌和肝硬化后肝癌患者AFU、AFP均增高，以AFP500ng/mL為診斷肝癌的臨界值，其假陽性率為43%，AFU740nmol/(ml.h)為臨界值，其敏感度為84%，特異性為94%。
因此，血清AFU對原發性肝癌診斷有較高的敏感性和特異性。國內對24例肝細胞癌患者進行血清AFU和AFP相關研究，發現AFU診斷敏感必為87%，特異性為78%，而AFP則分別為65%和89%(診斷界限為，20ug/L)。提示AFU診斷的敏感性好，而特異性較AFP低。
血清中AFU活性和陽性率與肝癌直徑大小無明顯相關性。小肝癌組血清AFU陽性率70.8%顯著高于AFP(37.5%)。AFP陰性和AFP升高而不足以診斷原發性肝癌者，其血清AFU的陽性率達80.8%。
肝組織活檢證實為原發性肝癌者，血清AFU的陽性率為AFP陽性率的3倍以上。在肝硬化患者中檢測AFU，如其活性增加，對發現一些較小的腫瘤更具有價值，此時AFP不能對較小的腫瘤做出診斷。
因此，應用和推廣AFU作為原發性肝癌新的診斷指標，具有重要的意義，尤其是AFP陰性和小細胞肝癌的診斷價值更大。因與AFP無明顯相關可互初診斷，聯合檢測可提高肝癌的檢出率
妊娠與卵巢腫瘤:研究表明，隨妊娠周數增加血漿AFU遞增，在自然分娩或人工終止妊娠后，迅速下降，5天降到正常。
卵巢癌患者血清AFU活性降低，且與疾病分期、腫瘤負荷、組織學分型和腫瘤分化程度無關。良惡性卵巢癌患者血清AFU活性降低可能與遺傳因素有關
其它:巖藻糖苷酶貯積患者由于先天性組織器官和體液中AFU缺乏或活力降低，導致糖蛋白或糖脂代謝紊亂。胃癌患者血清AFU升高，急性胰腺炎不升高，囊性纖維變性伴發胰腺炎時則下降，進行性錐體營養不良 血清AFU活性下降。
81.2%的原發性肝癌患者血清AFU水平增高，與AFP聯合檢測可提高原發性肝癌診斷陽性率達93.1%。
動態觀察對判斷肝癌療效、預后、復發有重要意義。
血清AFP在轉移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮癌也可增高;在肝硬化、慢性肝炎、消化道出血等也有輕度增高。
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