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氣管插管適用于任何確實需要氣道管理的狀況。為了便于氣道管理,氣管插管也是多系統疾病或損害的危重患者監護的一部分。緊急適應癥包括心跳或呼吸驟停、氣道不能防止誤吸、缺氧或通氣不足、氣道阻塞。院前急救所進行的是遭受危及生命的急癥、創傷、中毒、災難事故等患者搶救,醫護人員必須樹立“時間就是生命”的急救意識,隨時處于應急狀態,同時要有較為全面的醫療、護理知識,熟練掌握氣管插管、心肺復蘇等急救技術。
從醫學實踐中看,在條件允許的情況下,氣管插管物品及人工通氣設備齊全,施行氣管插管宜早不宜晚。對危重患者的氣管插管救治,應盡量爭取在呼吸和心跳停止前進行。危重患者早期插管既能一定限度地耐受氣管插管,且氣管插管后多可使患者病情轉轉,弊少利多。而待到晚期插管則極有可能導致呼吸、循環驟停等嚴重合并癥,甚至呼吸、循環驟停后而無一線希望復蘇,對心跳、呼吸驟停時間過長的患者,已無復蘇可能,緊急氣管插管不會帶來任何益處。對于那些臨床存在呼衰、心衰、腦卒中、嗜睡、昏迷等危重患者,若臨床上不存在急性上呼吸道梗阻影響通氣狀況,切勿輕易匆忙施行氣管插管。當臨床確實需要施行氣管插管進行搶救時,應毫不猶豫地去施行。
上海啟沭醫學提供多種成人氣道管理操作模型,插管訓練模擬人產品,供大家訓練學習使用。
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