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心肺復蘇模擬人通常在搶救時,需要醫護人員緊密配合,以快速度實施 CPR 以減少因血液循環障礙對患者造成的功能損傷。
①嚴格按照2015年心肺復蘇和心血管急救指南,經急診科主任以及質控室人員討論研究并審核通過,匯報給上級有關部門,確定其可行性后,可開展具體流程。
②急診科室全體醫護人員均需參加此流程的系統化培訓,以答卷及模擬演練等方式進行考核。
③將通過考核的醫護人員分組,明確每個人的具體責任,同時采用集中排班、24h輪崗的方式確保流程實施的有效性。
④隨時準備好心肺復蘇所需物品,及處于可用狀態;小組人員需佩戴對講機,以便出現緊急情況時可以快速度完成調度。
⑤在院外搶救過程中,檢查患者呼吸并清理患者口腔異物,避免異物阻塞氣管;醫師觀察并評估患者生命跡象,確定是否需要進行心肺復蘇;2名護理人員分別抬高患者雙臂、擺平患者雙腿,右腿放置在左腿上,一手托住患者后腦勺、一手扶住盆骨,平穩地將患者向左轉身擺為仰臥位;由醫師、護理人員輪流進行胸外按壓,隨時觀察患者生命跡象;復蘇完成后,為患者保暖;填寫搶救記錄時注意語言簡練、字跡清晰,將表格放置在固定點,以便醫護人員取放。常規急診措施通常由醫師檢查現場情況并下達醫囑,護理人員遵醫囑進行相關處理。但通常由于院外環境具有不確定性,人員配合默契度不夠,很容易對醫師下達指令理解不*或執行錯誤,降低搶救有效率。優化后的急救流程是經過層層檢查終確定的搶救方案,同時對醫護人員的培訓及考核可以避免在搶救時出現混亂,干擾搶救,提升醫護人員配合度;對急診藥物及醫療器械的隨時補充及準備,可以在出診時隨用隨取,避免因物品缺失降低搶救效率。
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