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首先,了解一下什么是動脈,什么是靜脈。動脈是指從心臟向身體泵出血液的血管,靜脈是指從身體回收血液到心臟的血管。動脈通常管壁較厚且壓力較大,靜脈通常管壁較薄且壓力較小。動脈內流淌的動脈血富含氧氣和養分,多表現為顏色鮮紅,靜脈血經過了與組織進行氧氣和養分交換的過程,含氧量和養分都較少,多表現為暗紅色。
第一、注射的部位不一樣,動脈注射需要對動脈血管進行穿刺注射,而靜脈血管注射的途徑是靜脈。
第二、用途也不一樣,動脈注射一般是用于一些特殊的檢查和治療,包括冠狀動脈造影檢查、腦血管的造影檢查,都需要通過動脈注射,再就是一些腫瘤藥物的化療,也需要通過動脈注射到病變的部位;而靜脈注射一般是常用的一種注射方式,像平時進行的各種輸液,都是通過靜脈血管穿刺來完成的。
第三、注射以后的血管壓迫時間也不一樣。動脈血管的壓力非常高,所以動脈血管穿刺以后,需要壓迫六個小時以上才可以避免穿刺部位的出血;而靜脈血管的壓力比較低,一般注射以后壓迫1到2分鐘就可以避免出血。
在護理技術操作中, 靜脈穿刺輸液模型技能是基礎護理操作要求,無論是在門診還是臨床,都是一項不可少的護理操作。特別是在臨床護理工作中,病人常需要長期輸液治療,倍感身心疲憊。體檢工作中,血液標本采集也是不可少的一項操作。靜脈穿刺輸液技術看似簡單,卻有不少技巧。提高靜脈穿刺技術,不僅能有效減輕病患的疼痛感,還能提高工作效率,減少醫患糾紛。
靜脈穿刺及輸液操作要點:
1、在輸液之前,進針前比一下針體與血管長度以決定進針長短;穿刺時患者不用握拳,采用自然放松法。在進針前病人手呈應空握拳狀,不會使血管塌陷,不會影響血管的充盈度,也不會影響進針。繃緊皮膚時,拇指與食指呈八字形繃緊皮膚更容易固定血管,使皮膚繃緊,更有利于進針及減少進針時引起的疼痛。
2、小兒頭皮采用靜脈逆行輸液法,一般采用向心端逆行靜脈穿刺,因小兒頭皮靜脈呈網狀分流且無靜脈瓣,逆行輸液速度不會減慢。
3、靜脈穿刺進針的角度,普通血管明顯的人群以45°或接近45°角進針容易且省力,不會出現皮膚隨進針方向向前推移及刺破血管下壁現象。減少了針頭與皮膚的接觸面積,也避開了血管伴行的神經,減輕了疼痛,以達到無痛穿刺。但是對于血管脆性大的老年人或血管較細小的人群來說,如果選擇加大角度的方法,則容易刺穿血管或針頭滑出血管,導致穿刺失敗,造成病人的痛苦。老年人及血管細小的人群進行靜脈穿刺時,采用的進針角度可依傳統手法,一般20-25°角左右進針。
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