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婦產(chǎn)科是一門實用性和體檢操作性較強的學(xué)科,臨床上病人數(shù)量相對不足,加上婦產(chǎn)科疾病的特殊體征,很多男性醫(yī)學(xué)生被拒絕檢查操作,甚至不讓觀摩見習(xí)。這種醫(yī)患矛盾狀態(tài),容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。所以利用模型教具,模擬臨床體檢操作,能解決了臨床學(xué)生見習(xí)困難的現(xiàn)狀,保證臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量,因此,模型教學(xué)在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中具有一定的優(yōu)勢。
嬰兒健康的出生,跟孕婦產(chǎn)前嚴格細致檢查密不可分,孕婦產(chǎn)前檢查對嬰兒的將來有著非常重要性。婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)模型在臨床操作教學(xué)實踐中的作用 婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)以其特殊性、患者維權(quán)意識不斷增強,使醫(yī)學(xué)生臨床實踐面臨很大的困難。而婦產(chǎn)科模型有不受時間限制、可操性強特點,緩解了婦產(chǎn)科體檢操作的教學(xué)困難,提供更多臨床操作機會,成為新的醫(yī)療形勢下臨床實踐性教學(xué)的途徑之一。
產(chǎn)前檢查是孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作中非常重要的一個檢查項目,系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查能夠在很大程度上降低孕產(chǎn)婦發(fā)生高危妊娠狀況的幾率。孕產(chǎn)婦一旦發(fā)生高危妊娠病癥,會對圍生期嬰兒的生存狀況造成嚴重影響,提高其患病率、病死率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)的進行產(chǎn)前檢查,能夠?qū)崟r觀測各個階段中孕產(chǎn)婦身體健康狀況,有無潛在的高危因素與胎兒的發(fā)育情況,例如:孕產(chǎn)婦營養(yǎng)是否均衡、胎兒的生長發(fā)育是否處于正常狀態(tài)等,還能夠發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥,例如:妊娠高血壓、妊娠水腫等,并給予孕產(chǎn)婦及時、有效的治療,預(yù)防疾病惡化。如果孕產(chǎn)婦不進行產(chǎn)前檢查,或者產(chǎn)前檢查開始時間較晚,會造成病情的延誤,錯失最佳治療時機,嚴重影響治療效果,特別是妊娠末期,主要在于孕婦越接近預(yù)產(chǎn)期,就越容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。所以,應(yīng)當(dāng)充分重視高危妊娠的預(yù)防。
相關(guān)研究結(jié)果顯示,高危妊娠是造成圍產(chǎn)兒患病率、死亡率持續(xù)上升的主要原因之一。所以,怎樣快速、有效的發(fā)現(xiàn)高危妊娠,并且對高危妊娠患者進行實時監(jiān)護,是提升圍產(chǎn)期保健工作整體質(zhì)量、降低高危妊娠發(fā)生率的關(guān)鍵所在。產(chǎn)前檢查在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作中的應(yīng)用,能夠有效防止高危妊娠的出現(xiàn),主要體現(xiàn)在以下兩個方面:
①通過產(chǎn)前檢查,一部分不適應(yīng)繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦,在經(jīng)過醫(yī)師的耐心勸導(dǎo)之后,決定終止妊娠,這在很大程度上避免了高位妊娠的現(xiàn)象;
②孕產(chǎn)婦經(jīng)過產(chǎn)前檢查之后,從確診妊娠開始就受到了產(chǎn)科醫(yī)護人員的動態(tài)監(jiān)護,實時干預(yù)高危因素,因此在很大程度上控制、降低了高危妊娠發(fā)生率。
婦產(chǎn)科模型醫(yī)學(xué)教育有價值之處在于使學(xué)生有獨立操作的機會,通過先模型、后病人的學(xué)習(xí)過程,可以讓學(xué)生掌握一定操作技巧后再去接觸病人。在模型上進行四步觸診、聽診胎心音、骨盆外測量等操作訓(xùn)練,以及雙合診、三合診等練習(xí),這些操作不會對患者造成任何傷害,既有仿真感又不受時間限制,這種教學(xué)法不僅能提高實習(xí)效果。學(xué)生在初次面對病人時都比較緊張,操作程序、無菌原則也不很規(guī)范,容易引起患者反感,激化醫(yī)患矛盾。而通過在模擬人身體上反復(fù)演練并糾正錯誤后,學(xué)生增強了自信心,動作熟練習(xí)到位,在不增加患者痛苦的情況下,完成自己的診治學(xué)習(xí)過程。同時,學(xué)生之間便于相互討論,吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高實習(xí)效果,避免在病人面前手足無措。這種模型練習(xí)也讓學(xué)生意識到現(xiàn)代醫(yī)療的以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)意識。
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