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腰椎穿刺仿真標準化病人采用優質硅橡膠制作,質地柔軟,富有彈性,觸感真實,外觀形象逼真,腰椎穿刺訓練仿真標準化病人是上海啟沭公司自主、獨立創新研制的產品,是目前市場接近真實病人的腰椎穿刺訓練模型。
腰椎穿刺模型技術訓練,腰椎穿刺體位和穿刺點:
1、患者側臥于硬板床上,背部與床面垂直,頭向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部,另一手挽腘窩處并用力抱緊,使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙,便于進針。特殊情況下亦可取坐位進行穿刺,患者向前彎,雙臂交叉置于椅背上,使脊柱突出。
2、確定穿刺點,以兩側髂棘高點連線與后正中線的交會處為穿刺點,此處相當于第3~4腰椎棘突間隙,有時也可在上一或下一腰椎棘突間隙進行。小嬰兒脊髓相對較長,穿刺部位可選擇第4~5腰椎棘突間隙。
仿真標準化病人取側臥位,背部與床面垂直,頭向前胸彎曲,雙膝向腹部屈伸,軀干呈弓狀。腰部可以活動,操作者需一手挽仿真病人頭部,另一手挽雙下肢腘窩處抱緊,使脊柱盡量后凸增寬椎間隙,才能完成穿刺。
腰部組織結構準確、體表標志明顯:有完整的1~5腰椎(椎體、椎弓板、棘突)、骶骨、骶裂孔、骶角、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜與珠網膜,以及由上述組織形成的珠網膜下腔、硬膜外腔、骶管;髂后上棘、髂嵴、胸椎棘突、腰椎棘突可真實觸知。
可行以下各種操作:腰麻、腰椎穿刺、硬膜外阻滯、尾神經阻滯、骶骨神經阻滯、腰交感神經阻滯。
腰椎穿刺模擬真實:當穿刺針抵達模擬黃韌帶,阻力增大有韌性感;突破黃韌帶有明顯的落空感,即進入硬脊膜外腔,有負壓呈現(這時推注嘛藥液極為硬脊膜外麻);繼續進針將刺破硬脊膜和珠網膜,出現第二次落空感,即進入珠網膜下腔,將有模擬腦脊液流出,全程模擬臨床腰椎穿刺真實情節。
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