一、體外試驗
一個典型的轉染過程涉及3-4個步驟:貨物包裝,跨膜轉運,細胞內釋放,轉運進入細胞核。貨物的位置很大程度上影響它們是否能夠履行其預期的功能。例如,對于基因編輯,貨物必須定位在細胞核。因為對于長期穩定的基因表達和基因編輯,貨物必須進入細胞核,并整合入基因組中,因此貨物的定位可視化將會非常有用。另外,對于siRNA介導的基因沉默或蛋白瞬時表達,藥物必須被遞送進入細胞質中。熒光共聚焦顯微鏡是最直接的和普遍使用的評估貨物定位的方法。貨物通常用熒光染料染色,細胞核用DAPI染色,從而可視化熒光信號的共定位。可以通過一些方法改善貨物在細胞核的定位,如使用細胞核定位信號和微管相關序列。
在轉染過程中,T細胞可能會經歷不同程度的擾動,進而影響它們的關鍵生理特性,如基因表達。評估細胞擾動有以下幾種方式。鈣離子調節不同的細胞功能,作為第二信使參與多種細胞通路活動。細胞質中的鈣離子水平通常維持在100*10-9M,遠低于在內質網和線粒體及細胞外環境的鈣離子水平(兩者分別在µM和mM范圍)。細胞內熒光鈣水平的持續增加是細胞壓力的表現,可能會引起應激反應相關的信號通路。在轉染過程中,貨物通過機械穿孔或電流滲透的方式被引入細胞。這些過程在細胞膜上形成了孔道,鈣離子將會順著濃度梯度進入細胞質中。細胞內鈣濃度的水平的增加和高水平的持續時間是膜孔恢復穩態所需時間的指標。一種定量評估鈣壓力的方法是使用熒光指示劑,如Fura-2,Indo-1和Fluo-4,并計算熒光扣除背景熒光之后的變化。另一種觀測細胞內鈣水平的方法是通過使用基因編碼的熒光蛋白,如基因編碼的鈣指示劑(GCaMP)。相比化學指示劑,基因編碼的熒光蛋白不會造成細胞毒性,更適合長期觀測,但挑戰是質粒構造必須被優化以確保蛋白可以穩定表達。
穩健的T細胞激活是細胞快速擴增的先決條件。T細胞早期激活標志物CD69可用于確定是否該生物特性被轉染影響?;罨?,T細胞分泌一系列的效應細胞因子,如IL-2,TNF-α,IFN-γ(可以通過ELISA試驗檢測)。另一個更復雜的方法,多參數細胞因子染色不僅可以用于測定細胞因子的產生,還可以測定特定細胞亞型的功能標記分子。但該實驗方法的缺點是靈敏度低,需要大量的實驗方案優化。
抗原特異性的T細胞可以增強療效和確保安全性。MHC多聚體技術可以用于測量修飾后的CAR受體/T細胞受體(TCR)和遞呈在MHC分子表面的特定腫瘤抗原之間傳導的免疫信號。這種單細胞試驗使用多種MHC-I或MHC-II分子亞基(二聚體到八聚體)分別驗證與表達CAR的CD8+或CD4+TCR之間的免疫作用。常用的四聚體技術是將四個生物素化肽-MHC糖蛋白鏈與鏈酶親和素主鏈連接在一起。
實體瘤對于CAR-T療法仍然是一個巨大的挑戰,一個挑戰是CAR-T細胞的腫瘤浸潤性差。T細胞能夠響應生物分子遷移,而T細胞的遷移是一個非常重要的考量,因為T細胞對化學引誘劑的敏感性和遷移能力影響它們的效力,尤其是對實體瘤的效力。如果T細胞可以在實體瘤里遷移更快更均一,將可能實現更好的臨床效果。Transwell試驗是評價細胞遷移的常用方法,該方法使用一個填充了兩種介質的小室,一種介質是趨化因子如IP-10,另一種是結合了CXCR3受體的化學引誘劑,通過多種膜分開兩種介質。T細胞培養在小室上層,一旦感知到趨化因子的化學梯度,將會遷移到小室下層。培養一段時間后,上層小室被移開,遷移到膜上的細胞數量可以在顯微鏡下通過血球計數確定。膜孔的大小需要謹慎選擇,避免細胞的非特異性轉移。如果使用了熒光標記的T細胞,可以通過熒光顯微鏡觀察隨時間變化的遷移行為。
T細胞通過分泌細胞毒性顆粒移除腫瘤。因此評估轉染后CD8+ CAR-T細胞的細胞毒功能是非常重要的。該實驗可以通過混合細胞膜染料(如PKH-26或紅色熒光蛋白)標記的腫瘤細胞和表達生物熒光或熒光蛋白的CAR-T細胞,共孵育一段時間后,通過流式細胞術評估細胞的體外殺傷能力,腫瘤細胞計數,和CAR-T細胞繁殖能力。CAR-T細胞和腫瘤細胞的微流控共培養可以用于該實驗。
二、體內試驗
1. T細胞增殖
CAR-T細胞必須浸潤實體瘤,并釋放細胞毒性顆?;蛐毎蜃硬拍馨l揮作用。腫瘤浸潤細胞的數量多和空間分布均一是一個良好的預后生物標記。將腫瘤組織切片,在膠原酶中消化,通過過濾腫瘤懸浮液可以得到單分散的腫瘤浸潤T細胞。被過濾的細胞通過熒光抗體如抗-CD4抗體、抗-CD8抗體,進行染色,使用流式細胞術可以檢測CD4+輔助T細胞和CD8+細胞毒T細胞的比例。進一步檢測T細胞在腫瘤中的分布,可以將腫瘤組織切薄片,并用熒光抗體進行染色,使用共聚焦成像觀測腫瘤浸潤細胞在腫瘤組織和細胞外間質中的分布。然而,顯微鏡的穿透力限制可能意味著更深區域的浸潤細胞難以檢測。Boissonnas等提議使用雙光子活體鏡檢和免疫熒光可以檢測腫瘤外周和深層區域的T細胞。空間轉錄組學等新興技術也可以幫助提供腫瘤組織中新的免疫細胞和癌細胞類型的空間圖。
成功的CAR-T療法必須抑制腫瘤成長,增加存活率。使用注射了腫瘤細胞或病人來源的移植瘤動物模型可以評估CAR-T細胞的體內腫瘤抑制效果。腫瘤大小可以通過非侵入性的CAR-T體內成像,或熒光/生物發光標記的癌細胞來確定。在動物被處死之前,通常會觀察腫瘤生長的進展。之后,腫瘤從動物體內移出,稱重,用卡尺測量大小。腫瘤組織也可以通過TUNEL染色,激光共聚焦顯微鏡觀測凋亡癌細胞的數量。
雖然CAR-T療法是治療癌癥的很有前景的療法,但它可能會造成嚴重的副作用和毒性。由于CAR蛋白在健康細胞中的低表達水平,臨床和臨床前試驗中報道的導致健康組織損傷的靶向/非腫瘤毒性是主要的副作用。安全性評價可以通過兩種方式評估。一種是測定血液中細胞因子的水平。主要的細胞因子是IL-6,它與細胞因子釋放綜合征和神經毒性有關。第二種是檢測CAR-T細胞在健康組織中的浸潤。動物處死后,獲取腎臟和肝臟,這些組織使用蘇木精/伊紅染色,其他的抗體用于檢測CAR-T的浸潤和器官損傷。
轉染后CAR-T細胞的生物學評估試驗
三、展望
過去20年,各種各樣的轉染技術被開發。病毒載體和大面積電穿孔被用于產生FDA批準的CAR-T產品。微納米技術的進展也期待可以加速轉染方法的發展。為了增強在臨床轉化的作用,需要細胞內遞送的技術克服這些挑戰。
首先,載體必須可以運送更大和更復雜的貨物,甚至可以在不同的環境下,高特異性地同時遞送多種貨物。
其次,隨著CAR-T療法地流行,高通量細胞轉染地需求將不可避免地增加,尤其是對于自體CAR-T產品。
第三,隨著特定腫瘤和免疫細胞類型及它們在腫瘤免疫治療中的相互作用的相關單細胞測序數據的增加,優化轉染條件對于提高通量和降低成本是必須的。
最后,隨著CAR-T產品需求增加的預期,重要的是可以實現按GMP認證的方式進行轉染技術的放大。
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