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我不是藥神,但我想活著 | 電影之外,談談比白血病還可怕的人類健康殺手——血吸蟲病
1.
這個夏天的熱風剛來,朋友圈里“*”的熱度還沒散去,徐崢導演的電影《我不是藥神》就點燃了全網。
一場關于國內進口藥制度的弊端、藥品研發及藥品保護是否合理、病患與執權者之間的博弈、生死權力的較量的探討,激起了大眾的深度思考與激烈討論。
相關的網絡文章一篇篇飛來,圍繞善惡選擇、圍繞生死之爭、圍繞活著的艱辛、圍繞著我們無法戰勝的死亡,給大眾一個又一個新的解讀視角。
其中一篇名為《我不是藥神 | 為什么有時活著比死更可怕》(1) 里有段話,讀來頗為心酸:
“在呂受益的身上,我看到人們很難逾越的一個困境 :有時,活著比死更可怕。”
對于被病痛折磨到想死的人而言,他們像是生活在沒有希望的地獄里,他們期盼活著,卻連活著的權力都無法掌握在自己手中。
在電影里,這些已經被疾病壓垮的人,被許多利欲熏心者視作牟利的對象。病痛中的他們,戴著一層又一層的口罩,口罩之下絕望而痛苦的面孔,是被視而不見的人之尊嚴。
作者引用《未來簡史》的觀點說:數千年來,人類一直為對抗死亡、爭奪活著的尊嚴而抗爭。
其中,被天災人害奪去的生命權終于被我們搶回手中——從饑荒、到瘟疫,再到戰爭——這造成人類死亡的三大宿敵,在近幾百年內,漸漸被扼殺在搖籃里。
2.
在對抗死亡這場殘酷的戰役里, 許許多多像程勇那樣心有憐憫與善勇的人,一直默默貢獻著自己的力量。
譬如那些決心從事藥物研發的年輕人:90后的小呆,醫學博士畢業,選擇回國創業。為了研發新藥,每天二十四小時泡在實驗室里,強度大的時候,一天只能睡兩個小時。即使這樣強體力和強腦力的勞動,也無法預測藥物研發的結果是失敗還是成功。
譬如那些研究癌癥靶向藥物治療的醫學研究者:在血液研究實驗室里,有一群科研人員幾十年如一日的埋頭于血癌的靶向治療藥物研究。一款能治病的藥從研發到售賣,中間要經過一期、二期、臨床多個階段,耗時幾十年的時間。期間無數次的失敗、再嘗試、再失敗、再嘗試,他們從一個個少年人熬到了兩鬢發白,憑借的是對職業的尊重、生命的敬畏。
譬如那些奮戰在傳染病預防監測一線的疾控研究員:某省疾控預防中心的實驗室,是我們奧豪斯儀器的客戶,每年洪澇多發期,他們都要開始籌備血吸蟲病疫情的檢測。
實驗過程中,他們使用奧豪斯FC5515微量高速離心機對提取出來的樣品進行離心純化,以檢測釘螺——血吸蟲的主要中間宿主,是否被血吸蟲感染。這樣的測驗,在我國已經持續了五六十年。
與駭人聽聞的癌癥不同,血吸蟲病名列傳染病之中。其傳播快、影響廣、對人類的生命和健康造成了極大的威脅。人類與之抗爭的歷史,可以追溯到千年以前。
今天,奧豪斯就為各位科普一下曾被稱為“瘟神”的血吸蟲病的歷史,以及我國防治血吸蟲病的歷史:
3.
一千年前,埃及的尼羅河邊。
在水田里工作的努比亞人突然出疹、身體忽冷忽熱,這樣的癥狀在當地迅速蔓延。爾后他們只能坐在田邊,望著日出復日落,卻無法參與正常的勞作。不久之后,死亡如大軍壓境,患病之人一個接一個的死去,愁云慘淡。
然而,這些絕望的努比亞人,至始至終也不知道自己到底遭遇了什么。
兩千年前,漢代中國湘潭之地,馬王堆里的尸體里,數不清的蟲卵寄生在其直腸腸腔內。這些肉眼看不見的小東西,并不知道自己已經名揚天下,讓人聞風喪膽。
千年后,考古學家解剖研究后,發現了這些蟲卵,解開了古尸的死因—— “血吸蟲病”。同期,埃及考古學家也揭開了努比亞人死亡的謎團。
相隔千里的兩個文明古國,竟然曾遭同一種疾病的肆虐。這種蟲子,到底有多大的威力,能漂洋過海來恁死你?
世界衛生組織展開了對血吸蟲病的研究與防治,謎底漸漸揭曉。原來埃及的血吸蟲,和西漢的血吸蟲是近親。
據研究,迄今為止,能侵犯人體的血吸蟲有19種,能威脅人類健康的血吸蟲有6種。根據其入侵人體后寄居的組織不同,分為腸血吸蟲病和尿路血吸蟲病。(2)讀完這張表,你就明白了。
| 種屬 | 地理分布 |
腸血 吸蟲病 | 曼氏血吸蟲 | 非洲、中東、加勒比、巴西、委內瑞拉和蘇里南 |
| 日本血吸蟲 | 中國、印度尼西亞和菲律賓 |
| 湄公河血吸蟲 | 柬埔寨和老撾人民民主共和國的一些區縣 |
| 幾內亞線蟲以及相關的間插血吸蟲 | 中部非洲的雨林地帶 |
尿路血吸蟲病 | 埃及血吸蟲 | 非洲和中東 |
1.那么,何謂血吸蟲病呢?
血吸蟲病,顧名思義,即血吸蟲寄生于終宿主——人/畜的體內,造成終宿主的身體病變,后致其死亡的一種有高傳染性寄生蟲病。
其感染性之強,與瘧疾、黑死病等瘟疫性疾病,被一同列入發展中國家的重點傳染病名單里。
2.那么,血吸蟲病的感染力到底為什么這么強?
居然能讓人民聞風喪膽!是因為種類多嗎?
不,人家不拉幫結派,人家憑天賦的。
, 血吸蟲有無人能敵的寄生能力,在中間宿主體內從毛蚴發育成尾蚴,在終宿主體內從尾蚴發育成成蟲。
第二, 血吸蟲有*的繁殖能力,在中間宿主內無性繁殖,在終宿體內通過有性繁殖進行蟲卵擴增。
但生存力再強,激不起千層浪也枉然。
3.那血吸蟲病是怎么成為寄生蟲病里的“網紅”的呢?
一般,血吸蟲是這樣操作的:
一個血吸蟲卵落入水中發育成毛蚴,等待中間宿主出現后迅速寄居其體內,耐心發育成尾蚴——這時候它們已經具備了穿刺終宿主皮膚的能力。在成為尾蚴之前,它們還是子胞蚴,可通過無性繁殖倍增出足夠多的尾蚴——這個過程,比孫悟空拔毛還要簡單。
尾蚴們耐心的等待終宿主——如人、牲畜出現。待目標出現后,鎖定,在其不知不覺中,穿透其皮膚,進入其體內轉變成童蟲,隨靜脈血管進入其靜脈分支,如腸系膜靜脈(腸血吸蟲病,曼氏血吸蟲和日本血吸蟲)或膀胱靜脈(埃及血吸蟲)。
得逞后的血吸蟲童蟲在終宿主身體里寄生四五十天左右,變成成蟲,就可以通過有性繁殖正常產卵,開始為非作歹了。
據研究,一對成蟲日產卵可達1000個左右,這樣的高生產力可持續三四十年,直到終宿主死亡。
4.那這些蟲卵去哪里了呢?
原來,從它們可以產卵開始,這些蟲卵就悄悄隨糞便排出體外,等候再一輪的傳播。
如此,血吸蟲成功的以一生萬,以萬生億……如此循環往復,一人或一畜患病,即可數倍的擴大感染。
5.感染血吸蟲病的癥狀如何呢?
一般來說,待血吸蟲病在宿主體內潛伏至成熟,患者才會有患病的癥狀發作:起先是咳嗽、發熱或疼痛,隨后出現肝脾腫大、肝腹水,嚴重可出現肝壞死癥狀,導致患者勞動力喪失,離世……
血吸蟲病的裂變速度與殺傷力,在較差的醫療環境里,堪稱。
4.
早在在上世紀五十年代前,血吸蟲病如“死亡收割機”一般,肆虐中國,它們寄生于覆蓋面積達128億平方米的釘螺之中,侵入13個行政區,主要分布于長江水域沿岸地區,造成一億人口感染,被稱作“瘟神”。
這場幾乎肆虐全國的傳染病,感染源來自日本血吸蟲——這種血吸蟲于1904年在日本發現,因此得名。直到今天,日本血吸蟲病仍在中國、菲律賓和印度尼西亞的部分地區流行。
上世紀五十年代的血吸蟲病大爆發后,我國開始了長達幾十年的血吸蟲病防治征程。這漫長的征程可分為三個階段:
階段是上世紀50-70年代的控制釘螺階段;
第二階段是上世紀80年代到2004年的人畜化療階段;
第三個階段是從2005年開始的傳播源控制階段:包括釘螺調查、人及家畜的化療、健康教育、有農業、林業、水利和土地等專家參與的控制。(3)
一直以來,釘螺調查作為血吸蟲病常發區域疾控中心的必檢項目。
在過去釘螺感染較嚴重的年代,原本采用傳統的壓碎法和逸蚴法檢測現場釘螺的感染情況,就可以滿足疫情的檢查。但隨著血吸蟲病疾控逐漸步入傳播源控制階段,面對低感染率和低感染度的區域,則可以采用群體釘螺檢測手段(4)。
當下許多血吸蟲病疾控檢測中,會采用斑點金免疫滲濾法(即DIGFA 法),檢測疾控區域內的釘螺是否為血吸蟲感染性釘螺。(5)
在湖北省某疾控中心的釘螺血吸蟲檢測中,根據DIGFA實驗要求,采用奧豪斯的FC515微量高速離心機對樣品進行高速離心純化。
大容量 | 44x1.5ml/44x2.0ml |
大離心力 | 21953g |
大轉速 | 15200rpm |
匹配轉子數 | 7 |
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在高速離心純化后,再按文獻要求制作測定板,根據實驗步驟加入實驗液體,只需數分鐘即可得出結果。
隨后根據目測斑點的色澤,以判斷被測樣品為陰性還是陽性。(6)由于膠體金具有高電子密度的特性,能在相應配體區 聚集,形成肉眼可見的紅色斑點,反差性很強,結果容易判斷,大大提高了檢測的敏感性和特異性,非常適合血吸蟲病診斷和血清流行病學調查。(7)
截止到2016年,我國血吸蟲病的防治已經取得了很大的成效,但每年夏季長江流域的洪澇災害,使得血吸蟲病的傳播源監控依然是我國基層疾控工作中的重點。(8)
近全國各地暴雨不斷,澇災頻發,正是血吸蟲病易傳播的季節。各地疾控又將展開一系列防治工作。
他們和《我不是藥神》中被背景化的藥物研發團隊一樣,默默奉獻自己的力量。奧豪斯一直與他們并肩作戰,埋頭于提供高品質的實驗室儀器,并服務于國內的許多醫院、疾控中心,為研發實驗和檢測實驗提供可靠的實驗室儀器。
在飛速發展的生命科學事業中,奧豪斯與生命科學領域的其他同仁們一樣,從不吝嗇貢獻出自己的力量——因為這份力量,一定會帶來大大的希望。
參考:
1.阿淺.《我不是藥神 | 為什么有時活著比死更可怕》.無花果聽歌.(07/08/2018 23:43)
2.血吸蟲病基本知識與水利血防[].長江水利網.(06/29/2018)
3.血吸蟲病.世界衛生組織西太平洋區域. [online]
4.陳軍虎, 聞禮永, 張旭照,等. 檢測日本血吸蟲感染性釘螺PCR方法的建立[J]. 中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志, 2006, 24(3):204-207.
5.陳軍虎, 聞禮永. 免疫滲濾和層析技術在寄生蟲病診斷中的應用[J]. 醫學寄生蟲病雜志, 2005, 32(2):85-88.
6.陳軍虎.生態環境改變后人群血吸蟲抗體水平動態變化和感染性釘螺基因檢測的研究[D].浙江省醫學科學院,2006.
7.陳軍虎, 聞禮永, 張劍鋒,等. DIGFA、ELISA與IHA平行檢測血吸蟲病流行區居民血清抗體的應用價值[J]. 中國人獸共患病學報, 2005, 21(9):776-778.
8.張利娟, 徐志敏, 錢穎駿,等. 2016年全國血吸蟲病疫情通報[J]. 中國血吸蟲病防治雜志, 2017(6):669-677.
9.百科知識.血吸蟲病的千古之謎.百拇醫藥.( 07/15/2018)
頭圖: