高壓滅菌器通常推薦使用標準的滅菌程序,以降低滅菌工藝開發的風險,除非產品本身的特性有限制。滅菌方式主要是依據其無菌保證能力以及物料本身對溫度的耐受穩定性,如果采用過度滅殺法,比如121℃下15min的滅菌程序,可提供很高的無菌保證水平,已經對初始菌數量和耐熱性做了最壞假設,所以從無菌保證水平角度看,對被滅菌品不需要進行初始的菌控制。而如果采用殘存概率法,則需要對初始的微生物污染水平,以及檢出菌的耐熱性進行監控。
當液態的水被加熱到100℃時,水蒸發形成蒸汽,雖然此時液態的水和蒸汽具有相同的溫度、濕度,但蒸汽含有的熱能比液態的水多,當冷的物品接觸到蒸汽時,蒸汽會迅速釋放熱能給物體,蒸汽冷凝形成了冷凝水。金屬物品由于其材料關系尤其需要大量的熱能轉換,金屬物品越多產生的冷凝水就越多,多數冷凝水在滅菌過程中排出,余下的冷凝水在高壓滅菌器門打開后再次蒸發,水珠由此產生。
對滅菌器被滅菌物水珠的形成分析:
1.純蒸汽質量影響。
2.干燥時間不足。
3.被滅菌物料滅菌前潮濕。
4.滅菌后冷卻方法不正確,在物品冷卻過程中,溫度較高的物品突然與外界大量冷空氣接觸,強烈溫差產生大量冷凝水可導致包裹受潮待溫度降至80℃以下才開爐門取物,然后把物品置于遠離有冷氣出口或有冷空氣的地方,保持一定時間,直到物品降至與室溫一致才能放入至臨床使用。
5.物品外包裝材料不合格、透氣性差。
6.蒸汽管道排氣不暢或堵塞,滅菌器內有部分積水。
7.金屬物品置上層冷凝水滴濕下層物品包。
8.蒸汽中水分含量過高。
9.每次滅菌之前應檢查疏水管線是否通暢以防冷凝水排出受阻,二次蒸發浸濕滅菌物品影響干燥效果。
10.疏水管線通暢的前提下,努力做到物品包裝裝載正確,物品擺放合理,滅菌后冷卻方法正確,干燥時間充足。
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