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讓傷者*的神力來源于心肺復(fù)蘇
心肺復(fù)蘇術(shù)簡稱CPR,是針對由于各種原因?qū)е碌男牟E停,在4~6分鐘內(nèi)所必須采取的急救措施之一。心臟復(fù)蘇目的在于盡快挽救腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下壞死,因此施救時(shí)機(jī)越快越好。心肺復(fù)蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā),溺水,窒息或其他意外事件造成的意識(shí)昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。
參照美國《2010年心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》,結(jié)合國內(nèi)專家的意見,遇有心源性猝死進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),可按CAB的程序進(jìn)行;即先動(dòng)手,后動(dòng)口。心臟驟停存活率zui高的病人,zui關(guān)鍵的起始措施是胸部按壓(人工循環(huán))和早期除顫。把人工循環(huán)(胸外心臟按壓)提前為*程序,對任何無反應(yīng)、無呼吸的成年病人,立即開始胸部按壓,即人工循環(huán)(Circulation)。這樣,抓住了重點(diǎn),節(jié)約了時(shí)間,有利于*目擊者的及時(shí)參與,從而能提高搶救的成功率。
對于猝死病人,提倡*時(shí)間、*現(xiàn)場、*目擊者進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇。急救時(shí)間越早,成活率越高。研究發(fā)現(xiàn),倒地1分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,救活的概率為90%;2分鐘內(nèi)60%;4分鐘內(nèi)40%;8分鐘內(nèi)為20%;超過10分鐘,基本上就是零了。
如果一位成年人突然倒下,我們該如何處理呢?請謹(jǐn)記心肺復(fù)蘇術(shù)步驟口訣:叫-叫-C-A-B。(參照《猝死急救流程圖》)
1、叫:確認(rèn)患者意識(shí)
在確定現(xiàn)場環(huán)境安全并且確保自己的個(gè)人防護(hù)已做好后,拍打患者雙肩,湊近患者耳邊大聲詢問“你怎么了?”“你還好嗎?”“你聽見了嗎?”。若清醒,則不需要進(jìn)行CPR。如患者均無反應(yīng),摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,則確定為意識(shí)喪失。這一不一般要在10秒鐘內(nèi)完成。
2、叫:打通報(bào)120
若患者確定為意識(shí)喪失,應(yīng)立刻高聲呼救,并且120叫救護(hù)車,冷靜告知情況、地點(diǎn)與明顯位置,派人到街口指引救護(hù)車。只要患者傷員意識(shí)不清,都要盡快送醫(yī)處理。在等待救援的過程中,可進(jìn)行如下的急救動(dòng)作。
3、C(Compression,胸外按壓):進(jìn)行胸外按壓
把病人平放到硬板床或水泥地上,仰臥。對未經(jīng)培訓(xùn)的普通目擊者,鼓勵(lì)在急救人員指導(dǎo)下僅做胸外按壓的CPR?;?~10秒鐘,食、中兩指在患者頸中線(男性喉結(jié)處)向外側(cè)約1.5至2厘米壓按頸動(dòng)脈。若有脈搏,無呼吸,則進(jìn)行口對口人工呼吸,每五秒吹一口氣(1分鐘吹12口氣)后再檢查脈搏5秒鐘。若無脈搏,則進(jìn)行胸外按壓。由患者腹部的肋骨下緣,往上滑動(dòng)至肋骨與胸骨交會(huì)的心窩,用食、中二指并攏置于心窩上方的胸骨上,另一手掌根緊靠食指旁,置於胸骨中線上,此即按摩位置。食、中二指移開,此掌重疊於另一手掌上方。兩手十指互扣并翹起,只用掌根壓其胸骨。以每分鐘100下的速度連續(xù)按壓5組或2分鐘,接著2次人工呼吸。保持呼吸道暢通,采側(cè)臥姿勢,盡速送醫(yī)。
4、A(Airway,打開氣道):保持患者呼吸道暢通
若患者面部朝下,這時(shí)施救者必須以一手固定其后頸,一手放其臀部外側(cè),平穩(wěn)地翻身(頭頸背成一直線)成仰臥狀。為避免頸椎受傷,盡量讓患者躺在堅(jiān)實(shí)平坦的表面,不要躺在松軟的地方,否則不利急救。一手按其額頭,一手食、中兩指輕拉高其下顎,維持其頭部后仰。下頜與耳的連線與地面呈垂線。若懷疑頸椎骨折,改用兩手輕托其兩側(cè)下顎使頭部后仰。打開其嘴巴,取出松動(dòng)之假牙與斷牙或異物,以免吸入肺部或阻塞。
5、B(Breathing,人工呼吸):進(jìn)行人工呼吸
花3~5秒鐘,耳朵靠近患者口鼻,看(胸部起伏),聽,感覺(呼氣)呼吸。若有呼吸,保持呼吸道暢通,采側(cè)臥姿勢,馬上送醫(yī)。若無呼吸,維持其頭部后仰,輕捏其鼻孔,連吹兩口氣。每次吹1.5至2秒,吹氣後打開鼻孔洩?dú)?,待胸部落下,再吹第二口氣?/span>
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近年來,猝死發(fā)生率增高,年輕化趨勢明顯,白領(lǐng)猝死更多,不少精英英年早逝,令人扼腕嘆息。所以,關(guān)愛自己,關(guān)愛他人,請大家都來積極學(xué)習(xí)CPR急救術(shù),并在必要時(shí)使用。幫助更多的患者,*,避免更多的猝死悲劇發(fā)生。
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