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護理學是一門實踐性很強的應用學科,一名優秀的護理工作者必須掌握嫻熟、準確、符合程序的護理操作技術。我們采用護理操作技能強化訓練的方法,根據護理專業的特點和教學目標,評估護生在實習中存在的問題,設定強化訓練的內容。內容包括各種鋪床法、無菌技術操作、靜脈輸液法等12項護理操作。
護理模擬人,成年護理模擬人,護理人工作已經步入一個“以病人為中心"的整體護理模式,益聯教學護理模擬人技術,如何在護理過程中展示*的護理將影響到護理質量的高低。基礎護理項目有:
1、晨間護理:整理床單位、面部清潔和梳頭、口腔護理。
2、晚間護理:整理床單位、面部清潔、口腔護理、會陰護理、足部護理。
3、協助非禁食患者進食
4、臥位護理:協助患者翻身及有效咳嗽、協助床上移動、壓瘡預防及護理、排泄護理、失禁護理、床上使用便器、留置尿管護理、
6、床上溫水擦浴
7、其他護理:協助更衣、床上洗頭、指趾甲護理。
院內護理一般均由護理科醫務人員實施護理步驟 :
(1)持續有效的胸外按壓屬于心肺復蘇方便有效的措施。指導患者保持平臥體位,按壓胸骨下段位置,兩手交叉重疊、有規律地進行按壓,頻率100-120次 /min,胸骨向下按壓 5-6cm。若實施者的按壓位置、方法、姿勢錯誤,則按壓屬于無作用的,嚴重時會導致患者肋骨骨折、肝脾破裂等不良 后果。若頻率過低,動脈的供血不足,按壓也是無效的工作。 在搶救過程中,配合醫生實施胸外按壓,進行除顫時,幫助醫生暴露患者胸部、涂抹導電膠等,同時馬上通知其他工作者, 每 5 個心肺復蘇周期替換按壓者,按壓停歇時間 5~7s,保證 胸外心臟按壓的有效性 。
(2)創建有效的人工氣道:由于心臟停搏后,呼吸也會驟停,進行心臟復蘇的同時進行呼吸復蘇。暢通氣道屬于心肺復蘇最基本、最早運用到臨床搶救 工作的方法,能夠保障身體的血氧分壓,保證重要器官的氧氣供給。心跳呼吸驟停初期,因為肺中存有過量的殘留氣體,胸外按壓會促使呼吸運動,有利于氣道開放,因此 2015 年 的國際心肺復蘇指南建議胸外按壓應先行于建立有效的人工氣道,然而大咯血、誤吸窒息、呼吸衰竭或分泌物堵塞氣道時,必須及時實施氣道開放,進行氣管插管時,護理人員需要 及時準備好相關的用品,做好插管準備,管道插入后注好氣 囊給予妥善的固定,連接呼吸機,保證呼吸順暢 。開始時采取控制通氣方法,自主呼吸及心搏恢復后,按照動脈血氣分析結果調節通氣方式與呼吸機參數。
(3)心肺復蘇后的護理:密切監測血壓情況:開始每 5min 測 1 次血壓,至慢慢穩定,然 后延長每 0.5h 或 1h 測量 1 次,直到血壓獲得有效控制。觀察心電監護:腎上腺素能夠加快患者心率,代謝功能異常,也可誘發致命性的心律失常,嚴重時發生停搏。所以,必須密切監測心功能。一旦出現異常情況,及時給予相應的治療。 呼吸管理:心臟復跳后呼吸功能的維持非常關鍵,必須采取 多種方法恢復自主呼吸。
啟沭教學全功能護理訓練模擬人基礎護理上進行升級,屬高級型護理學基礎所涵蓋的全部護理操作功能的模擬人模型,本護理訓練模型是由進口塑膠材料經不銹鋼模具澆注工藝制成。具有形象逼真、操作真實、拆裝方便、結構標準、經久耐用等特點。并是目前國內較為先進、功能齊全、材料考察的全新產品,具有整體護理與拆裝分部件進行技能訓練教學。
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