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細胞凋亡是程序性細胞死亡的最佳表征形式,不會引起炎癥反應,對器官發育、組織重塑、免疫反應和腫瘤抑制至關重要。研究表明細胞凋亡有兩種主要途徑:內在或線粒體途徑、外在或死亡受體途徑。
內在或線粒體途徑是通過內在途徑的細胞凋亡,可由任何引起氧化應激、線粒體紊亂和 DNA 損傷的刺激物觸發,例如癌癥治療劑、缺氧、缺血再灌注損傷和電離輻射。線粒體損傷可導致線粒體外膜透化,促進細胞色素釋放到細胞質中,釋放的細胞色素然后結合 Apaf-1,從而通過激活 procaspase 9 并形成稱為“凋亡體"的復合物來觸發凋亡級聯反應。
外在或死亡受體途徑是由死亡受體的配體結合誘導的,重要的配體-死亡受體系統包括腫瘤壞死因子 (TNF)-腫瘤壞死因子受體 1 (TNFR1)、Fas 配體-Fas、TRAIL-TRAIL 受體。
內在或外在途徑都會匯合到最終的共同途徑,即都集中在 caspase 蛋白酶家族的激活上,最終會導致典型的凋亡特征,例如 DNA 片段化、染色質凝聚、細胞皺縮和膜起泡。此外,外在途徑還可以通過激活的 caspase-8 產生截短的 BID (tBID) 來觸發內在的線粒體凋亡。內在或外在途徑受 p53、NF-κB、泛素蛋白體系統和 PI3K 途徑等蛋白質的調控,由于一些信號可以激活這兩種途徑,因此這兩種細胞凋亡途徑之間也存在廣泛的串擾。
凋亡的內在和外在信號通路
研究表明,異常細胞凋亡是導致癌癥發生、進展和治療失敗的原因。由于細胞凋亡通常不會引發宿主炎癥或免疫反應,因此,選擇性誘導癌細胞凋亡被認為是許多癌癥有前途的治療方法。
細胞壞死是一種細胞意外死亡形式,通常是對嚴重的細胞、化學或物理壓力的反應。當凋亡細胞在經歷細胞凋亡后沒有被吞噬時,也可能導致壞死,這一過程稱為繼發性壞死 (此過程由特定的生化途徑控制的)。細胞凋亡可以清除大量細胞而不引起炎癥,與之相反,壞死會激活炎癥反應。
壞死性凋亡是一種受調節的細胞死亡形式。它死亡的方式比較有“創意",既以壞死的形態為特征,如細胞腫脹和破裂,又與細胞凋亡類似,由確定的信號通路控制。壞死性凋亡主要由腫瘤壞死因子受體 (TNFR) 和 Toll 樣受體 (TLR) 家族成員、干擾素、細胞內 RNA 和 DNA 傳感器和其他介質引發的。隨后,蛋白激酶 RIPK1 (受體相互作用蛋白激酶 1) 和 RIPK3 與受體蛋白相互作用,后者轉導死亡信號并進一步募集和磷酸化 MLKL (混合譜系激酶結構域樣蛋白)。MLKL 作為細胞死亡的引發劑并最終誘導壞死性凋亡。
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